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龍居中心衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案
發(fā)布時(shí)間：2008-09-12 發(fā)布單位：
龍居中心衛(wèi)生院
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案
為了有效預(yù)防，及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，確保在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，能夠及時(shí)醫(yī)療廢物應(yīng)急處置預(yù)案、迅速、高效、有序地做好應(yīng)急處理工作，保障公眾身體健康與生命安全，依據(jù)國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《山東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》、《傳染病防治法》、《東營區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)際，特制定本應(yīng)急預(yù)案。
本預(yù)案所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡稱突發(fā)事件），是指突然發(fā)生，對社會、公眾健康造成或者可能造成嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。
一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍等，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件、特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
（一）一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指發(fā)生在局部，尚未引起擴(kuò)散或傳播，還沒有達(dá)到重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)的突發(fā)事件。
1．發(fā)生個(gè)案肺鼠疫或肺炭疽病例、疑似病例。
2．發(fā)現(xiàn)個(gè)案非典型肺炎疑似病例。
3．發(fā)生個(gè)案霍亂病例或疑似病例。
4．發(fā)生個(gè)案人禽流感病例或疑似病例。
5．局部發(fā)生原因不明的群體性發(fā)熱或其他疾病。
6．發(fā)生無死亡病例報(bào)告、10人以下的食物中毒或輕度職業(yè)中毒。
7．局部發(fā)生預(yù)防接種或?qū)W生預(yù)防性服藥群體性不良反應(yīng)。
8．局部出現(xiàn)生活飲用水水質(zhì)污染。
9．局部出現(xiàn)一周內(nèi)乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期水平的一倍以上。
10．其他對公眾健康可能造成危害的事件。
（二）重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指在較大范圍內(nèi)發(fā)生，出現(xiàn)疫情擴(kuò)散，尚未達(dá)到特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的突發(fā)事件。
1．連續(xù)發(fā)現(xiàn)2例肺鼠疫或肺炭疽。
2．出現(xiàn)非典型肺炎臨床診斷病例或多例疑似病例。
3．連續(xù)發(fā)現(xiàn)2例霍亂病例或多例疑似病例。
4．連續(xù)發(fā)現(xiàn)2例人禽流感病例或多例疑似病例。
5．連續(xù)2個(gè)單位（團(tuán)體）發(fā)生原因不明的群體性發(fā)熱或其他疾病。
6．發(fā)生無死亡病例報(bào)告、10人以上、30人以下的食物中毒或中度的職業(yè)中毒。
7．連續(xù)2個(gè)單位出現(xiàn)預(yù)防接種或?qū)W生預(yù)防性服藥群體性不良反應(yīng)。
8．連續(xù)2處出現(xiàn)有關(guān)聯(lián)性的生活飲用水水質(zhì)污染。
9．連續(xù)2個(gè)單位發(fā)生一周內(nèi)乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期發(fā)病水平一倍以上。
10．其它可認(rèn)定為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的突發(fā)事件。
（三）特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指影響大、范圍廣、涉及人數(shù)多、危害嚴(yán)重的突發(fā)事件。
1．出現(xiàn)2例以上，并繼續(xù)擴(kuò)散的肺鼠疫或肺炭疽疫情。
2．出現(xiàn)2例以上，并繼續(xù)擴(kuò)散的非典型肺炎疫情。
3．出現(xiàn)2例以上，并繼續(xù)擴(kuò)散的霍亂疫情。
4．出現(xiàn)2例以上，并繼續(xù)擴(kuò)散的人禽流感疫情。
5．多個(gè)單位出現(xiàn)原因不明的群體性發(fā)熱或其他疾病。
6．有死亡病例報(bào)告、30人以上的食物中毒或重度職業(yè)中毒。
7．多個(gè)單位出現(xiàn)預(yù)防接種或?qū)W生預(yù)防性服藥群體性不良反應(yīng)。
8．多處出現(xiàn)生活飲用水水質(zhì)污染。
9．多個(gè)單位出現(xiàn)一周內(nèi)乙、丙類傳染病發(fā)病水平明顯超過前5年同期水平，并快速擴(kuò)散。
10．其它可認(rèn)定為特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的突發(fā)事件。
二、應(yīng)急處理指揮小組的組成和職責(zé)。
（一）應(yīng)急處理指揮小組的組成
我院突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮小組，由衛(wèi)生院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員由醫(yī)療、衛(wèi)生防疫、婦幼保健、和各服務(wù)站等單位主要負(fù)責(zé)人組成。應(yīng)急處理指揮小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在衛(wèi)生院。
（二）職責(zé)。
1.組織、協(xié)調(diào)衛(wèi)生技術(shù)力量，防止和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生和蔓延。
2.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)救護(hù)車輛的統(tǒng)一調(diào)配使用。
3.組織評估臨床治療病人、預(yù)防控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的措施效果，完善各項(xiàng)防治方案。
4.根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、涉及的范圍、程度向政府提出突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級和啟動預(yù)案的建議
5.負(fù)責(zé)突發(fā)衛(wèi)生事件的各項(xiàng)監(jiān)督檢查工作。
6.組織開展衛(wèi)生科普知識的宣傳等工作
三、工作機(jī)構(gòu)及職責(zé)。
（一）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。1.衛(wèi)生院對全鎮(zhèn)的突發(fā)事件實(shí)施監(jiān)督管理。防保科承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的突發(fā)事件管理任務(wù)。
2.防保科在衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、留驗(yàn)站的隔離、消毒、防護(hù)和醫(yī)療廢棄物的處理，公共場所消毒，密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察、疫點(diǎn)的環(huán)境消毒，生產(chǎn)、經(jīng)營和使用的消毒產(chǎn)品、防護(hù)用品的質(zhì)量等進(jìn)行監(jiān)督檢查。
3. 設(shè)專職人員和車輛負(fù)責(zé)突發(fā)事件發(fā)生時(shí)病人的轉(zhuǎn)運(yùn)工作，并建立安全的轉(zhuǎn)診制度。區(qū)人民醫(yī)院為我區(qū)突發(fā)事件定點(diǎn)醫(yī)院，承擔(dān)全區(qū)突發(fā)事件的防治工作任務(wù)。
4.衛(wèi)生院設(shè)立發(fā)熱門診和留觀室，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。
5.各級、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立預(yù)防保健組織或者人員，承擔(dān)本單位和責(zé)任地段的突發(fā)事件預(yù)防控制和疫情管理工作。
（二）衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍。區(qū)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一調(diào)配全區(qū)的衛(wèi)生人力資源，從各級、各類疾病預(yù)防控制、醫(yī)療等機(jī)構(gòu)抽調(diào)精干人員組建處理突發(fā)事件所需的專家、流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)療救護(hù)和病原監(jiān)測等衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍。
1.流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍。從我院從事醫(yī)療、預(yù)防保健工作的人員中抽調(diào)精干力量，組建適應(yīng)我鎮(zhèn)突發(fā)事件防治工作需要、具有一定規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍。
2.醫(yī)療救護(hù)隊(duì)伍。選擇從事內(nèi)科、外科、傳染科、麻醉科、護(hù)理等專業(yè)人員組建的醫(yī)療救護(hù)隊(duì)伍。
四、監(jiān)測與預(yù)警
根據(jù)國家關(guān)于建立突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告、舉報(bào)、預(yù)警通報(bào)和信息發(fā)布制度的要求，衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村疫情監(jiān)測和疫情報(bào)告體系建設(shè)，建立健全鎮(zhèn)、村二級疫情信息網(wǎng)絡(luò)。各相關(guān)單位要指定專門工作人員負(fù)責(zé)信息管理工作，及時(shí)上報(bào)防治情況和疫情信息。
（一）信息的來源與收集。監(jiān)測點(diǎn)監(jiān)測信息、流行病學(xué)調(diào)查信息、試驗(yàn)室檢查信息，醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治情況信息，下屬部門或單位上報(bào)的信息，相關(guān)部門或單位報(bào)告的信息，監(jiān)督檢查工作信息，通過信息公布渠道獲得的信息，社會團(tuán)體、個(gè)人報(bào)告或舉報(bào)的信息，通過網(wǎng)絡(luò)、電視、報(bào)紙、文獻(xiàn)等渠道獲得的信息，上級或外地反饋的信息等，各級上報(bào)的信息必須及時(shí)、可靠、準(zhǔn)確、全面。
（二）信息的分析與處理。各級信息管理機(jī)構(gòu)對收集的相關(guān)信息進(jìn)行核實(shí)和匯總，應(yīng)立即報(bào)告鎮(zhèn)政府，同時(shí)向上級衛(wèi)生行政部門報(bào)告。同時(shí)還應(yīng)組織突發(fā)事件疫情分析、預(yù)測預(yù)報(bào)和預(yù)警專家組，對本地疫情情況及時(shí)進(jìn)行分析、預(yù)測預(yù)報(bào)，必要時(shí)發(fā)出預(yù)警通報(bào)。
（四）預(yù)警通報(bào)與信息發(fā)布
1.預(yù)警通報(bào)按照省、市、區(qū)政府規(guī)定執(zhí)行。
2.各類突發(fā)事件相關(guān)信息在沒有得到證實(shí)之前，實(shí)行保密制度。
3.所有涉及疫情信息的資料均應(yīng)按法定要求妥善保管、處置。
4.未經(jīng)授權(quán)或未通過正式渠道公布的疫情信息，任何媒體不得隨意宣傳。
5.信息發(fā)布應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確、全面。
五、應(yīng)急處理
(一)一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理。
1. 衛(wèi)生院
衛(wèi)生院在接到下級衛(wèi)生部門的報(bào)告后，應(yīng)立即了解情況，掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件動態(tài)，確定事件類別、性質(zhì)和嚴(yán)重程度，并根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理需要，組織應(yīng)急救治隊(duì)伍和有關(guān)技術(shù)人員赴現(xiàn)場，指導(dǎo)和協(xié)助當(dāng)?shù)靥幚硗话l(fā)公共衛(wèi)生事件。并及時(shí)向上級業(yè)務(wù)主管部門報(bào)告。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（1）對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援，對就診病人實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；
（2）對需要醫(yī)學(xué)觀察的立即收入專門的觀察室，并做好隔離防護(hù)和會診；
（3）對需要轉(zhuǎn)送至指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的確診病人、疑似病人，各單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定安排專用車輛運(yùn)送，并將病人病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接受的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
4.對傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施，傳染病病人密切接觸者應(yīng)當(dāng)予以配合。
5.采取衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。
6.對傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品，實(shí)施必要的衛(wèi)生處理。
7.負(fù)責(zé)病人的診斷、治療和收治管理工作。收治傳染病病人、疑似傳染病病人，要依法報(bào)告區(qū)衛(wèi)生防疫站。
8.做好醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和個(gè)人防護(hù)。
9.做好有關(guān)衛(wèi)生宣傳教育工作。
(二)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的應(yīng)急處理。
在堅(jiān)持一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理措施的基礎(chǔ)上，各有關(guān)單位、相關(guān)科室嚴(yán)格按照職責(zé)分工，落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防控制措施。
1.衛(wèi)生院。
(1)迅速組織開展醫(yī)療救治和流行病學(xué)調(diào)查與分析，判定事件的性質(zhì)、類別和嚴(yán)重程度，同時(shí)分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展趨勢，提出應(yīng)急處理工作建議，制定和實(shí)施突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理技術(shù)方案。
(2)對重大中毒突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害范圍做出判斷，判明引起事件的毒物種類及數(shù)量，提出現(xiàn)場處置方案，指導(dǎo)和組織群眾采取各種措施進(jìn)行自身防護(hù)。
(3)及時(shí)向鎮(zhèn)人民政府報(bào)告和區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告，根據(jù)事態(tài)發(fā)展，提出啟動區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的建議。
(4)加強(qiáng)值班制度，實(shí)行24小時(shí)值班制，保證信息聯(lián)絡(luò)暢通。
2.防保科。
(1)服從衛(wèi)生院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，要立即組織開展流行病學(xué)調(diào)查，判定事件的性質(zhì)、類別和嚴(yán)重程度，認(rèn)真分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展趨勢，有關(guān)情況及時(shí)上報(bào)區(qū)衛(wèi)生行政部門。
(2)對密切接觸者實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察，必要時(shí)予以隔離。
3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(1) 迅速啟動各發(fā)熱門診、留觀室，進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，做好監(jiān)測和收治病人的準(zhǔn)備。
(2) 迅速組織應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍開展醫(yī)療救治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件病因查找和確認(rèn)工作。
(三)特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理。
在堅(jiān)持重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理措施的基礎(chǔ)上，各有關(guān)單位、相關(guān)科室嚴(yán)格按照職責(zé)分工，落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防控制措施。
1.衛(wèi)生院。
(1)組織專家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行綜合評估，判斷突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類型，提出啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的建議，并上報(bào)人民政府和上級業(yè)務(wù)部門。
(2)及時(shí)制定、修改調(diào)查方案、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。
(3)檢查督導(dǎo)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的落實(shí)情況。
(4)會同有關(guān)部門提出應(yīng)急物資的籌備計(jì)劃，依法接受和管理社會捐贈的資金、物資。
2.防保科。
(1)組織開展對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測與報(bào)告、分析和預(yù)警。
(2)組織開展現(xiàn)場調(diào)查和預(yù)防控制等措施。
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)
(1)組織開展實(shí)施醫(yī)療救治工作。
(2)組織對不明原因的突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展原因調(diào)查、治療藥物篩選。
任何單位和個(gè)人應(yīng)積極配合、支持突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處理、采樣、技術(shù)分析、檢驗(yàn)以及應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)等工作，不得以任何理由拒絕或妨礙工作開展。
六、物資的儲備與調(diào)度
做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件消毒和防護(hù)用品的準(zhǔn)備，衛(wèi)生院做好醫(yī)療救治藥品、藥械的準(zhǔn)備。
七、專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)和培訓(xùn)
衛(wèi)生院和服務(wù)站各專業(yè)隊(duì)伍，要接受上級業(yè)務(wù)部門的培訓(xùn)和指導(dǎo)，服從安排。