更新時間：2024-06-05 20:40:48作者：佚名
隨著各地疫情形勢持續(xù)加重，適合居家隔離的人群逐漸擴(kuò)大。
廣東已率先提出支持符合條件的密切接觸者實(shí)施居家隔離。11月27日晚，廣東省新冠肺炎防控工作組在廣東舉行工作對接會。廣東省省長王偉中表示，當(dāng)前廣東疫情形勢嚴(yán)峻復(fù)雜，要堅(jiān)持精準(zhǔn)防控，支持符合條件的密切接觸者實(shí)施居家隔離，最大限度減少疫情對群眾生產(chǎn)生活的影響。
除了密切接觸者，陽性者能否居家隔離也成為關(guān)注焦點(diǎn)。近日，“鄰居同意陽性者居家隔離不送隔離中心？”成為熱議話題。近期，隨著疫情在多地不斷蔓延，居家隔離能否替代送隔離中心成為網(wǎng)友熱議話題。
據(jù)北京日報報道，北京佑安醫(yī)院呼吸與感染科主任醫(yī)師李東增表示貝語網(wǎng)校，對于無癥狀感染者或者密切接觸者，多數(shù)人愿意居家觀察，但也需要考慮家庭、社區(qū)等因素。而部分老年人感染后，會發(fā)展為重癥，或者加重原有的基礎(chǔ)疾病。
李東增提到，因此，同一個社區(qū)的居民，家里有老人、病人，或者即將考試、有重要工作要做，可能對此有不同的看法。如果能做到精準(zhǔn)，一戶一策、一人一策，當(dāng)然最好。現(xiàn)實(shí)情況是，沒有可靠的評估方法陽性媽媽照顧抑郁癥兒子居家獲批，很多社區(qū)做不到這一點(diǎn)。集中隔離的策略，還是要根據(jù)實(shí)際情況來定。
也就是說，由于疫情還在發(fā)展，缺乏科學(xué)規(guī)范的評估，社區(qū)基本采取了集中隔離的方式，陽性感染者原則上需要到醫(yī)院救治，或者到方艙醫(yī)院隔離。
但對陽性人員進(jìn)行居家隔離并非毫無依據(jù)，根據(jù)《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案（第九版）》，管理對象包括密切接觸者中的特殊人群、密切接觸者的密切接觸者，以及其他經(jīng)專業(yè)人員評估后無法隔離進(jìn)行集中醫(yī)學(xué)觀察的人員。
事實(shí)上，在最新一波疫情中，廣州一直在處理居家隔離陽性病例。
界面新聞記者了解到，11月25日，廣州海珠大塘片區(qū)第十電網(wǎng)調(diào)運(yùn)期間，陽性感染者陳靜被允許居家隔離，照顧其14歲患有抑郁癥的孩子。
轉(zhuǎn)運(yùn)組是花都區(qū)人民法院來的，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，陳靜稱想帶14歲的孩子一起去隔離中心，孩子患有抑郁癥，生活不能自理，核酸檢測結(jié)果仍為陰性。
十格負(fù)責(zé)人唐倩建議陳靜留在家中照顧孩子，格子里把她列為特殊群體，隨后派人補(bǔ)充相關(guān)物資。在向上級請示后，上級也同意了這一做法。
11月29日，界面新聞記者聯(lián)系到唐倩，唐倩告訴記者，陳靜目前仍在居家隔離，“除了這兩天有點(diǎn)咳嗽，沒有其他不適，孩子身體狀況保持正常。”
唐倩說，之所以決定讓陳靜居家隔離，“因?yàn)樗菬o癥狀感染者，沒有發(fā)燒等癥狀，如果發(fā)燒了，我還是會盡力勸她去醫(yī)院，孩子就通過其他渠道照顧。”
根據(jù)《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案（第九版）》，無癥狀感染者是指新型冠狀病毒病原體檢測陽性，但無相關(guān)臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅覺（味覺）下降、腹瀉等自我感知或臨床可識別的癥狀和體征，CT影像學(xué)檢查無新型冠狀病毒肺炎影像學(xué)特征者。
對于確診病例和無癥狀感染者，第九版要求確診后2小時內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)，初篩陽性者需轉(zhuǎn)送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或方艙醫(yī)院救治，無癥狀感染者需轉(zhuǎn)送方艙醫(yī)院隔離醫(yī)學(xué)觀察。
雖然對于無癥狀感染者，尚無明確特殊人群劃分，但在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中特殊處理現(xiàn)象屢見不鮮。唐倩提到，涉及轉(zhuǎn)運(yùn)的8類特殊人群包括孕婦、腎透析患者、癌癥化療患者、殘疾人或臥床人群、高血壓、糖尿病等慢性病患者、精神障礙患者、獨(dú)居老人或80歲以上老人，以及其他需要按時就診的患者，“這些人，是不允許去隔離中心的。”
對于特殊群體，如果身體狀況允許，一般會先居家隔離，申請?zhí)厥馇溃ū热缬嗅t(yī)護(hù)人員的醫(yī)院、隔離酒店等）后再轉(zhuǎn)運(yùn)。此前，唐倩就遇到過孕婦、2歲兒童檢測呈陽性等情況，均是如此處理。
但陳靜本人并不屬于這些特殊群體，“她是特殊群體中的特殊群體，這種情況需要特殊對待。”唐倩說，8類特殊群體是固定的，但每個格子都可能出現(xiàn)新的特殊情況，“我們只能根據(jù)實(shí)際情況做出安排和調(diào)整。”
值得注意的是，像陳靜這樣全員居家隔離的案例此前幾乎從未出現(xiàn)過，也是唐倩參與抗疫期間的首例。面對第九版相對模糊的定義，這一決定也具有開創(chuàng)性意義。
一方面，廣州疫情仍處于高位，每日新增確診病例在7000例左右徘徊，隔離資源緊張；另一方面，陳靜近幾天在家采取了足夠的防疫措施，她的孩子也沒有被感染，這也證明了居家隔離的可行性。
11月29日，唐倩打電話了解到，陳靜這幾天除了咳嗽，沒有其他不適，孩子身體也很好。“我明天就去她家，給她開點(diǎn)連花清瘟、止咳糖漿和一些生活用品。”
對于這一特殊情況，唐倩強(qiáng)調(diào)陽性媽媽照顧抑郁癥兒子居家獲批，疫情涉事人員的身體狀況是首要考慮：“前提是感染者的身體狀況良好，有一定的免疫力，病毒不會導(dǎo)致她出現(xiàn)發(fā)燒或者其他癥狀。所以依據(jù)還是要看實(shí)際情況。”
（本文作者陳靜為化名）