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自從有了人類，疾病就一直伴隨著人類，于是有了行醫(yī)的人，形成了醫(yī)患關(guān)系，也就出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)倫理關(guān)系。中外醫(yī)學(xué)史上的一些著名醫(yī)學(xué)家，不僅留下了一系列醫(yī)學(xué)著作，還寫下了千百年來流傳下來的著名醫(yī)學(xué)倫理名言。如古希臘的《希波克拉底誓言》、我國唐代孫思邈的《大醫(yī)至誠》等，都對醫(yī)生的倫理行為規(guī)范作了大量的闡述。醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)學(xué)實踐活動息息相關(guān)，它在醫(yī)學(xué)實踐活動中產(chǎn)生，又在醫(yī)學(xué)實踐中不斷豐富和發(fā)展。

可以說，醫(yī)德是一種職業(yè)道德，它與醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)生活密切相關(guān)，是在醫(yī)療工作實踐中形成的，受社會輿論和良知指導(dǎo)，用來規(guī)范醫(yī)務(wù)人員與服務(wù)對象、醫(yī)務(wù)人員相互關(guān)系的行為規(guī)范的總和。

從本質(zhì)上說，醫(yī)德是在人們的醫(yī)療實踐中生成和發(fā)展起來的社會現(xiàn)象，作為一種意識形態(tài)，它的形成和發(fā)展最終由社會關(guān)系和經(jīng)濟關(guān)系所決定，同時又置身于政治、法律、技術(shù)等社會文化的大網(wǎng)絡(luò)中，也受到文化因素的影響。從范圍上看，醫(yī)德不僅是醫(yī)務(wù)人員特殊的行為規(guī)范，更是醫(yī)務(wù)人員的一種情感、意識和素質(zhì)。從特性上看，醫(yī)德不僅是他律，更重要的是自律，是主觀自律和客觀自律的統(tǒng)一。從評價方式上看，它主要依靠醫(yī)務(wù)人員個人良知和社會輿論。從功能和效果上看，它不僅是做人的準(zhǔn)則，更是維護社會和諧穩(wěn)定、維護人類健康共同利益的工具。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)具有三個基本特征：

第一，普遍人性和階級性的統(tǒng)一。醫(yī)學(xué)倫理，從根本上講，不是一種階級醫(yī)學(xué)倫理，而是一種職業(yè)倫理。醫(yī)務(wù)人員的使命就是維護和增進人類的健康，同一切危害人類健康的疾病作斗爭。疾病對人類的危害不分階級，醫(yī)學(xué)科學(xué)成果的應(yīng)用也不分階級。因此，醫(yī)學(xué)倫理具有普遍性。它要求醫(yī)務(wù)人員以治病救人、恢復(fù)健康為宗旨，一視同仁地對待患者。

同時，醫(yī)學(xué)倫理道德并不是一種獨立于一定的社會經(jīng)濟關(guān)系而存在的社會意識，在階級社會中，不同社會形態(tài)的醫(yī)學(xué)倫理道德不可避免地帶有階級的烙印，特別是在社會中占據(jù)主導(dǎo)地位的階級道德，對醫(yī)學(xué)倫理道德影響巨大，具有階級性。

因此，醫(yī)學(xué)倫理以人類健康為目的的基本要求使其具有了普遍性，不同時代的具體醫(yī)學(xué)倫理受到不同社會階層的影響，具有階級性。

二、傳承性與時代性的統(tǒng)一。醫(yī)學(xué)倫理是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作實踐過程中逐漸積累的結(jié)果，或者可以說是在歷史發(fā)展的漫長過程中逐漸積累起來的，是歷代醫(yī)務(wù)人員精益求精、追求完美的歷史結(jié)合，是人類寶貴的精神財富。當(dāng)今醫(yī)學(xué)倫理總是不同程度地蘊含著歷史發(fā)展各個時期的醫(yī)學(xué)倫理內(nèi)容，具有歷史的傳承性。

同時，醫(yī)學(xué)倫理是歷史時代的產(chǎn)物，每個時代都有各自的醫(yī)學(xué)倫理，醫(yī)學(xué)倫理是動態(tài)的而非靜態(tài)的，其體系結(jié)構(gòu)、理論內(nèi)容等都是在歷史發(fā)展中不斷變化的生命體。醫(yī)學(xué)倫理既具有永恒的共性，又需要與不同的時代相適應(yīng)的醫(yī)學(xué)倫理要求，使得醫(yī)學(xué)倫理具有鮮明的時代性。因此，醫(yī)學(xué)倫理是傳承性與時代性的統(tǒng)一。

第三，客觀性與主觀性的統(tǒng)一。醫(yī)學(xué)倫理之所以是客觀的，是因為醫(yī)學(xué)倫理意識和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范的內(nèi)容是對客觀醫(yī)學(xué)倫理關(guān)系和醫(yī)學(xué)倫理行為的反映和總結(jié)。醫(yī)學(xué)倫理的發(fā)展也有其自身的規(guī)律性。醫(yī)學(xué)倫理評價的標(biāo)準(zhǔn)不是主觀隨意的，而是以人類整體健康利益為出發(fā)點的，這是醫(yī)學(xué)倫理的客觀性。

但同時，醫(yī)學(xué)倫理又具有主觀性，所謂主觀性，是指任何客觀的醫(yī)學(xué)倫理，只有成為主體主觀的內(nèi)在命令或良知，才能體現(xiàn)在主體的行為中。

2. 醫(yī)學(xué)倫理的作用

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域社會主義精神文明建設(shè)的重要組成部分，也是醫(yī)院管理中教育醫(yī)務(wù)人員、改善服務(wù)態(tài)度、提高醫(yī)療質(zhì)量必須把握的一個極其基礎(chǔ)的環(huán)節(jié)。

醫(yī)療衛(wèi)生工作是人類精神文明的重要標(biāo)志，它包括醫(yī)學(xué)科學(xué)建設(shè)和醫(yī)德建設(shè)，二者缺一不可，密不可分。認為治病只靠專業(yè)技術(shù)，忽視醫(yī)德作用的觀點顯然是片面的。古今中外許多名醫(yī)之所以能贏得廣大患者和社會的青睞，與他們精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德密不可分。醫(yī)務(wù)人員在提高醫(yī)療技術(shù)水平的同時，還必須具備社會主義醫(yī)德和精神文明。

樹立良好的社會主義醫(yī)德作風(fēng)，對促進醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高醫(yī)療質(zhì)量、爭創(chuàng)技術(shù)精益求精有著重要作用。模范軍醫(yī)呂世才曾遇到過一位急診病人，因工傷手指骨折。由于手指骨折時間較長，沒有接好把握，值班醫(yī)生猶豫不決。呂世才醫(yī)生聞訊趕來，檢查后說：“工人們把病人送來，是希望我們搶救，不搶救怎么知道不行？總得試試看，哪怕保住一根手指也好。”他馬上走上手術(shù)臺。就這樣，經(jīng)過艱苦努力，工人終于保住了四根手指。病人和廠方都很感激。在這個過程中，醫(yī)術(shù)和醫(yī)德都發(fā)揮了作用，尤其是后者，使手術(shù)得以及時進行，并取得成功。

醫(yī)德也是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的一個重要因素。宋代《生心錄·醫(yī)論》指出：“德不恒，不可為醫(yī)。”明代醫(yī)家羅廉寫了一本醫(yī)書，傳給了兒子。可有一天，他的兒子喝酒喝多了，給人治病。羅廉生氣地說：“你為什么玩弄生命？”便將醫(yī)書燒掉，沒有傳給兒子。由此可見，古人在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中，非常重視醫(yī)德。

高尚的醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員開發(fā)智慧、刻苦學(xué)習(xí)、勤奮工作、追求真理、發(fā)展科學(xué)的積極動力，能激勵醫(yī)務(wù)人員積極思考、刻苦鉆研、忘我工作、解除患者病痛，使醫(yī)療衛(wèi)生工作更好地服務(wù)于人民。

3.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)現(xiàn)狀及存在的問題

1. 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)現(xiàn)狀

在醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線，廣大醫(yī)務(wù)人員??能夠自覺遵守社會主義醫(yī)學(xué)道德原則和規(guī)范，在平凡而光榮的崗位上認真履行白衣天使的職責(zé)，以高尚的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù)戰(zhàn)斗在救死扶傷的第一線，為維護人民群眾的身體健康作出貢獻，受到了社會各界和人民群眾的贊譽。

但是，由于市場經(jīng)濟的負面效應(yīng)，少數(shù)醫(yī)務(wù)工作者放松了政治學(xué)習(xí)，為人民服務(wù)的思想淡薄，對行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的認識出現(xiàn)了誤區(qū)，表現(xiàn)在注重經(jīng)濟效益，忽視社會效益。服務(wù)意識淡薄，不認真檢查患者，不認真對待患者，不按規(guī)章制度辦事，缺乏責(zé)任心。目前，最受關(guān)注的熱點問題，就是給患者開大處方、多做檢查、多用好藥、費用高，增加了患者的負擔(dān)。這些問題都是醫(yī)德問題，雖然是少數(shù)人的事，但其影響卻不容低估。它造成了醫(yī)生與患者之間的隔閡，甚至相互不信任，直接影響了醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線的形象。

2. 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題

目前，我國醫(yī)療體系醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面主要存在以下問題：

（1）一些醫(yī)務(wù)人員不秉持救死扶傷的人道主義醫(yī)德，不堅持為人民服務(wù)的宗旨，把醫(yī)療服務(wù)當(dāng)作商品交換，用平等交換的原則看待醫(yī)患關(guān)系。這少數(shù)害群之馬，嚴(yán)重踐踏了醫(yī)德，損害了醫(yī)務(wù)人員的形象。醫(yī)術(shù)低下，責(zé)任心不強。目前，一些醫(yī)務(wù)人員敬業(yè)精神不強。有的醫(yī)生滿足于一般應(yīng)付，工作時無精打采，對患者救治馬虎，對患者缺乏感情，缺乏責(zé)任心；有的甚至引發(fā)醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛；有的給患者留下后遺癥，帶來終身痛苦；有的使危重患者錯過搶救時機，失去寶貴生命。有的護理人員不能盡職盡責(zé)，對患者漠不關(guān)心，態(tài)度粗魯，甚至用責(zé)罵的口氣對待患者和家屬。患者到醫(yī)院來，是為了得到身心健康的關(guān)愛，卻不料卻感到難過和失望。

（2）醫(yī)德不好，收受賄賂。有些病人總怕醫(yī)生不敬業(yè)，給紅包就放心了，有些醫(yī)務(wù)人員就心平氣和地收下。有些醫(yī)生醫(yī)德不好，會暗示甚至索要賄賂。有些醫(yī)生收受醫(yī)藥代表的賄賂，開出高價藥，以賺取按一定比例提成。至于接受請客吃飯，吃點地方特色菜，已經(jīng)不算什么了。

（3）心態(tài)不平衡、消極。市場經(jīng)濟使一些行業(yè)在一定時期內(nèi)獲得了大量利潤，社會上一些人的收入過高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)總結(jié)，與醫(yī)務(wù)人員的收入差距很大。一些醫(yī)務(wù)人員形成了“拿著手術(shù)刀不如拿著剃須刀”、知識廉價、醫(yī)技工作不如人的不正常心態(tài)。這種心態(tài)在醫(yī)務(wù)人員中普遍存在。

（4）受經(jīng)濟利益驅(qū)使貝語網(wǎng)校，一些醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)淡化，責(zé)任心不強，在醫(yī)療活動中不遵守醫(yī)德，把追求經(jīng)濟利益當(dāng)作最高準(zhǔn)則。認為醫(yī)療工作也應(yīng)充分適應(yīng)市場經(jīng)濟，即一切以經(jīng)濟效益為出發(fā)點，以賺錢為目的。拒絕執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)德規(guī)范，只顧錢，片面追求效益，損害患者利益。有的醫(yī)療機構(gòu)一味花高價購置大量診療設(shè)備，為收回投資、創(chuàng)造利潤，不管患者需不需要，照樣開檢查處方。有的醫(yī)院要搞基本建設(shè)，改善環(huán)境，就給各科室下達創(chuàng)收任務(wù)，要求達到規(guī)定指標(biāo)，否則不給獎金。 比如，少數(shù)醫(yī)院、科室或個別醫(yī)生把沒病的病人當(dāng)成有病看，小病當(dāng)大病看，不需要檢查也要檢查，盡量使用昂貴的藥物。有的醫(yī)生習(xí)慣開大處方，不管什么病都用最好的藥。這些做法不僅增加了患者的負擔(dān)，也造成了醫(yī)療資源的浪費。

4.樹立崇高的醫(yī)德理想

我國醫(yī)德醫(yī)風(fēng)源遠流長，博大精深。千百年來，這種醫(yī)德培育和滋養(yǎng)了無數(shù)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)家。古代醫(yī)德的精髓主要體現(xiàn)在：立志行醫(yī)，仁愛救死扶傷；廉潔正直，忠誠醫(yī)務(wù)；行為端正，注意禮節(jié)；謙虛好學(xué)，精益求精；尊重同事，謙虛慎重。今天，這些優(yōu)良傳統(tǒng)并不過時，仍然需要我們好好繼承。醫(yī)務(wù)人員的最高職責(zé)就是與疾病和不衛(wèi)生狀況作斗爭，保護和促進人民的身體健康。醫(yī)德的好壞直接關(guān)系到人的生命安全。樹立良好的社會主義醫(yī)德風(fēng)氣，對促進醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，爭創(chuàng)一流技術(shù)，有著重要的作用。

你們來到縣醫(yī)院上班，就是這里的主人，你們在工作中的行為舉止將直接代表縣醫(yī)院的形象，所以希望你們能夠主動遵守醫(yī)院的相關(guān)制度和規(guī)定，不要做出有損醫(yī)院聲譽的事情。

一些請求：

1、樹立正確的人生觀、價值觀、權(quán)力觀、利益觀，熱愛本職工作，樂于奉獻。白求恩同志之所以有高尚的醫(yī)德，能夠無私奉獻、為人奉獻、極其負責(zé)、極其熱心，就是因為他從實踐中找到了共產(chǎn)主義的偉大理想，把醫(yī)療衛(wèi)生工作和整個人類解放事業(yè)聯(lián)系在一起。模范軍醫(yī)呂世才同志也深有體會地說：“我認為，道德是一個人的本質(zhì)，沒有共產(chǎn)主義道德品質(zhì)，就等于廢物。”理想和道德是分不開的，有崇高的理想，才有高尚的醫(yī)德。我們還要認識到自己的神圣職責(zé)和光榮使命，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，自覺抵制腐朽思想的侵襲，做人民群眾愛戴的真正的白衣天使。 牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，把愛心、耐心、細心、責(zé)任心裝進腦袋里、裝進心里，全心全意為人民服務(wù)。

2、依法行醫(yī)，以德治病，維護患者權(quán)益。尊重患者人格，平等對待患者，關(guān)心、同情患者，精心診治患者，幫助患者康復(fù)。一切從人民利益出發(fā)，以“患者為中心”，時刻關(guān)心人民群眾的健康和疾苦。體諒、關(guān)愛患者，想患者之所想，急患者之所急，不計較個人得失，不損害患者利益，不以醫(yī)謀私利。以白求恩同志為榜樣，不謀私利，只利他。

3、加強專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)總結(jié)，不斷更新知識。醫(yī)務(wù)工作者的專業(yè)技術(shù)水平與人民健康服務(wù)質(zhì)量息息相關(guān)。醫(yī)務(wù)人員必須加強醫(yī)德修養(yǎng)，提高職業(yè)素質(zhì)，把高尚的醫(yī)德與精湛的醫(yī)術(shù)結(jié)合起來，在醫(yī)療服務(wù)過程中不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，以精湛的醫(yī)術(shù)解除患者痛苦，使患者早日康復(fù)，為人民提供優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。古人說得好：為人之道，不求精，不求其理，不求博大，不求其精，醫(yī)以救人，學(xué)以致用，不求精，死而后已。醫(yī)務(wù)人員只有把高尚的情操與高度的科學(xué)性結(jié)合起來，才能在醫(yī)療實踐中防病治病、救死扶傷。一個具有高尚品德的醫(yī)務(wù)人員，必須精通專業(yè)知識，熟練掌握技術(shù)，才能履行救死扶傷的人道主義責(zé)任和義務(wù)。 救死扶傷、防病治病，是一項科學(xué)性很強的工作，需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和過硬的醫(yī)術(shù)。一個不講科學(xué)、醫(yī)術(shù)差的人，是做不好醫(yī)術(shù)的。明代龔?fù)①t說：“病人求醫(yī)，寄托于性命。”由此可見，醫(yī)務(wù)人員與病人之間的醫(yī)德關(guān)系，事關(guān)生死，涉及千家萬戶、男女老少、社會各階層，左右著每個人的生老病死，影響十分廣泛。只有把醫(yī)德修養(yǎng)與過硬的醫(yī)術(shù)結(jié)合起來，才能充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)在救死扶傷、防病治病、服務(wù)人民健康方面的重要作用。